Insuficiencia venosa: síntomas, causas y tratamiento según especialista

La insuficiencia venosa es una alteración circulatoria que afecta el retorno sanguíneo desde las piernas hacia el corazón, provocando síntomas como pesadez, hinchazón, dolor y la aparición de várices, según explicó la dermatóloga y cirujana dermatóloga Sónica Then Reyes en Santo Domingo. Esta condición ocurre cuando las válvulas venosas, cuya función es impedir el reflujo sanguíneo por gravedad, dejan de funcionar correctamente, lo que provoca acumulación de sangre y aumento de presión en las venas de las extremidades inferiores.

Si no se trata a tiempo, la insuficiencia venosa puede progresar y generar complicaciones más graves, como cambios en la coloración de la piel, picazón persistente, endurecimiento de los tejidos y, en casos avanzados, la formación de úlceras venosas en la parte inferior de las piernas. La especialista destacó que estas lesiones cutáneas representan una señal de enfermedad avanzada y requieren valoración médica inmediata para evitar infecciones y secuelas permanentes.

Factores de riesgo y causas asociadas

Según la Dra. Then Reyes, diversos factores pueden favorecer el desarrollo de insuficiencia venosa. Entre ellos se encuentran la predisposición genética, el envejecimiento, el sobrepeso y la obesidad, los embarazos, permanecer durante largas horas de pie o sentado, y llevar una vida sedentaria. Además, señaló que los antecedentes de trombosis venosa son un factor crítico, ya que este tipo de coágulos pueden dañar las válvulas venosas y aumentar significativamente el riesgo de desarrollar insuficiencia venosa secundaria.

La especialista enfatizó que es fundamental evaluar no solo los síntomas presentes, sino también el historial clínico del paciente, incluyendo antecedentes familiares y personales de trastornos circulatorios, para realizar un diagnóstico preciso y evitar confusiones con otras condiciones que puedan presentar manifestaciones similares, como el cansancio muscular o problemas renales.

Síntomas y evolución de la enfermedad

En las etapas iniciales, los síntomas más frecuentes incluyen sensación de pesadez, cansancio, tensión o dolor en las piernas, particularmente después de permanecer mucho tiempo de pie o al final del día. También puede observarse una hinchazón leve alrededor de los tobillos, que tiende a mejorar con el reposo y la elevación de las extremidades.

Con el avance de la enfermedad, el edema se vuelve más persistente y pueden aparecer várices más visibles y tortuosas, acompañadas de cambios en la coloración de la piel (hiperpigmentación), picazón, inflamación y endurecimiento cutáneo. La Dra. Then Reyes advirtió que cuando estos síntomas se presentan de forma frecuente, recurrente o progresivamente empeorante, no deben atribuirse únicamente al cansancio diario, especialmente si mejoran claramente al elevar las piernas.

Enfoque terapéutico y recomendaciones

El tratamiento de la insuficiencia venosa depende de la causa subyacente, la gravedad de los síntomas, el grado de compromiso venoso y las características individuales de cada paciente. En casos leves o moderados, se pueden recomendar medidas conservadoras como actividad física regular, control del peso, elevación periódica de las piernas y uso de terapia de compresión cuando esté indicada por un profesional.

La especialista aclaró que la hinchazón de las piernas no siempre se debe a insuficiencia venosa, ya que puede tener otras causas cardíacas, renales o hepáticas. Por eso, insistió en la importancia de una evaluación médica adecuada para identificar el origen exacto del síntoma y evitar que una enfermedad venosa progrese sin tratamiento oportuno. Concluyó que el diagnóstico temprano y el manejo integral son clave para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes.