Tres muertes neonatales vinculadas a bacterias multirresistentes en maternidad La Altagracia

El Servicio Nacional de Salud (SNS) confirmó que tres de las 17 muertes neonatales registradas entre el 1 y el 24 de agosto en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia estuvieron asociadas a bacterias multirresistentes, mientras que las restantes 14 se atribuyeron a prematuridad extrema y malformaciones congénitas graves. La información fue ofrecida por el director del SNS, Julio Landrón, durante una comparecencia ante la prensa este jueves, en la que buscó aclarar lo que calificó como una confusión sobre las causas de los decesos.

Los recién nacidos fallecidos por infección tenían entre 25 y 32 semanas de gestación, un rango de prematuridad que ya los coloca en condición de alta vulnerabilidad. Según los datos aportados por la coordinadora neonatal del SNS, Taina Malena Germosén, el primer caso de bacteria multirresistente fue detectado el 10 de agosto, activándose inmediatamente una alerta epidemiológica. Para el 24 de agosto, 15 recién nacidos habían dado hemocultivos positivos: 12 para Klebsiella y 3 para Serratia, ambas bacterias con alta resistencia a antibióticos de uso común.

De esos 15 casos infectados, tres resultaron fatales, ocho permanecían internados en condiciones estables al momento del informe y el resto había recibido el alta. Germosén destacó que la capacidad del hospital para procesar cultivos microbiológicos en 24 a 48 horas permitió identificar los casos y aislarlos con rapidez, lo que facilitó la implementación de medidas de contención como el reforzamiento de la higiene de manos, la desinfección intensiva, la cohortización de pacientes y el uso controlado de antimicrobianos.

La Sociedad Dominicana de Neonatología (SODONE) pidió una comisión técnica independiente para auditar las causas clínicas y administrativas de los decesos, un reclamo al que el SNS no ha respondido públicamente. En su comunicado del 26 de agosto, la organización también solicitó un levantamiento integral de condiciones estructurales, equipos e insumos en todas las UCIN del país y la creación de una mesa de trabajo permanente entre el Ministerio de Salud Pública (MISPAS), el SNS y la sociedad médica. SODONE recordó que ya el 21 de abril de 2026 había ofrecido su colaboración para fortalecer los protocolos de bioseguridad neonatal, aunque dicho ofrecimiento no derivó en acuerdos públicos antes del brote.

El SNS sostiene que la tasa de mortalidad neonatal en República Dominicana ha mostrado una tendencia favorable, pasando de 21,91 por cada mil nacidos vivos en 2020 a 13,08 en 2024, la cifra más baja en 15 años. En 2025 se registró una reducción del 16% respecto al año anterior. Sin embargo, el primer trimestre de 2026 registró 328 muertes neonatales a nivel nacional, con el 80% ocurriendo antes de los 28 días de vida. Sin una tasa anual consolidada, aún no es posible determinar si la tendencia descendente se mantiene o se interrumpe.

La vicepresidenta Raquel Peña, directora del Gabinete de Salud, fue más directa al referirse al caso, afirmando que "un fallecido es mucho" y confirmando que tanto el SNS como el Ministerio de Salud Pública realizan una investigación y que se han activado todos los protocolos disponibles. Sus declaraciones contrastan con el enfoque del SNS, que ha enfatizado el desglose de las causas de muerte y el cumplimiento de los protocolos existentes, reiterando su política de "tolerancia cero" frente a la mortalidad evitable.

El episodio expone una tensión entre los avances sistémicos y las fallas en la prevención de infecciones. Aunque el SNS lleva programas de prevención y control de infecciones desde 2023, incorporados formalmente en varios hospitales en 2024, y en La Altagracia se capacitó al personal de enfermería y se elaboraron guías con especialistas en infectología y pediatría, las bacterias Klebsiella y Serratia circularon en la UCIN durante al menos dos semanas antes de que el sistema lograra contener el brote. Esto plantea interrogantes sobre la efectividad de los protocolos como barrera preventiva, más que como respuesta una vez activado el evento.