Médicos facturaron consultas ginecológicas a hombres para estafar al SeNaSa

El Ministerio Público acusó a un grupo de médicos gineco-obstetras de realizar consultas médicas falsas a afiliados masculinos del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) como parte de una red criminal desarticulada en el caso Cobra 2.0-A. Según la solicitud de medida de coerción presentada por las autoridades, estos profesionales de la salud registraron de manera irregular autorizaciones para servicios ginecológicos a hombres, con el objetivo de obtener fondos ilícitos del sistema de salud dominicano.

Las investigaciones realizadas por la Dirección de Persecución del Ministerio Público y la Procuraduría Especializada de Persecución de la Corrupción Administrativa (PEPCA) revelaron un patrón sistemático de fraude. Al verificar aleatoriamente los historiales de los afiliados, las autoridades constataron que los usuarios masculinos contactados negaron haber recibido las consultas ginecológicas facturadas a sus nombres, lo que confirmó la naturaleza fraudulenta de las reclamaciones.

Además de las consultas inexistentes, los imputados presentaron reclamaciones por procedimientos ambulatorios sin documentación de soporte, incluyendo la ausencia de historia clínica, descripción quirúrgica y documento de identidad de los supuestos pacientes. Las solicitudes de pago también presentaban múltiples irregularidades: faltaban sellos médicos, números de autorización (NAF), datos de contacto, contenían tachaduras, enmiendas, errores en la numeración y montos reclamados, así como números de teléfono incorrectos o fuera de servicio.

Los fondos obtenidos mediante estas maniobras fraudulentas fueron distribuidos entre los miembros de la red siguiendo acuerdos preestablecidos, con una clara división de funciones y jerarquía operativa. El Ministerio Público destacó que existía un objetivo común: estafar al Estado mediante el uso ilegítimo de los recursos del SeNaSa. Asimismo, se comprobó que los implicados realizaron transferencias bancarias entre sí utilizando justificaciones falsas para ocultar el origen ilícito del dinero.

El juez Rigoberto Sena, de la Oficina de Atención Permanente del Distrito Nacional, aplazó la audiencia de conocimiento de la medida de coerción para mañana a las 2:00 p.m., tras un primer aplazamiento solicitado por la defensa. En dicha audiencia se definirá la situación jurídica de los imputados involucrados en esta red de fraude al seguro de salud.