Experta advierte que hemocultivos negativos no descartan infecciones en neonatos

La doctora Yori Roque, presidenta de la Sociedad Dominicana de Infectología, explicó que aún no se dispone de todos los elementos necesarios para establecer una cifra definitiva de fallecimientos relacionados con procesos infecciosos en la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia.

Según la especialista, el hecho de que solo tres de 17 hemocultivos hayan resultado positivos no implica que los restantes casos estuvieran libres de infección, ya que este método diagnóstico tiene limitaciones de sensibilidad, particularmente en recién nacidos prematuros y críticamente enfermos.

"Un hemocultivo negativo no descarta una infección, especialmente en recién nacidos prematuros y críticamente enfermos", enfatizó la infectóloga, señalando que factores como el bajo volumen de sangre extraíble en neonatos, el uso previo de antibióticos o infecciones sin bacteriemia pueden reducir la efectividad del examen.

Asimismo, Roque aclaró que un hemocultivo positivo para una bacteria determinada no equivale automáticamente a que dicho microorganismo haya causado la muerte del neonato. Para establecer esa relación causal, es necesario analizar la condición clínica del paciente, la evolución de la enfermedad, el momento de aparición de la infección, los tratamientos administrados y otros factores contribuyentes.

"Sabemos que la prematuridad y las malformaciones congénitas tienen una mortalidad propia importante, pero también sabemos que las infecciones están entre las principales causas de muerte neonatal a nivel mundial y no hablamos solamente de sepsis", añadió la especialista, destacando que neumonía, meningitis y otros procesos infecciosos graves también pueden contribuir al desenlace fatal, y en muchos de estos casos el hemocultivo presenta baja sensibilidad.

Por ello, la infectóloga sostuvo que no se debe tomar el número de hemocultivos positivos como equivalente al número de muertes por infección, ni utilizar los resultados negativos para descartar un componente infeccioso en otros fallecimientos.

Recomendó una revisión multidisciplinaria y individualizada de cada caso para determinar con mayor certeza cuántos fallecimientos estuvieron realmente relacionados con procesos infecciosos y cuáles pueden atribuirse con confianza a los microorganismos identificados.

Aunque Roque reconoció y felicitó la iniciativa de las autoridades por las investigaciones realizadas, advirtió contra la emisión de cifras preliminares antes de concluir el análisis necesario para establecer si hubo o no una relación directa entre las muertes y los procesos infecciosos.