Exceso de cesáreas y falta de controles prenatales aumentan riesgo de infecciones neonatales

La exministra de Salud Pública Altagracia Guzmán Marcelino advirtió que las deficiencias en el seguimiento prenatal y las altas tasas de cesáreas en el país están incrementando significativamente el riesgo de infecciones y mortalidad en recién nacidos. Sus declaraciones, realizadas durante su participación en el programa Despierta con CDN, ponen en evidencia una situación crítica que afecta tanto la salud materna como infantil en República Dominicana.

Según Guzmán Marcelino, muchas mujeres embarazadas no están recibiendo los medicamentos esenciales durante el embarazo, como los antihipertensivos, ni están accediendo a consultas prenatales de calidad y oportunas. Esta situación, explicó, está directamente relacionada con el debilitamiento del primer nivel de atención y la falta de supervisión estatal efectiva en el seguimiento de embarazos de riesgo.

La exfuncionaria también denunció la falta de equipos básicos en los hospitales públicos, particularmente la ausencia de sonógrafos fetales, lo que impide evaluar adecuadamente las condiciones del feto antes del parto. Esta limitación tecnológica reduce la capacidad de los equipos médicos para anticipar complicaciones y tomar decisiones clínicas informadas, aumentando la probabilidad de intervenciones innecesarias o retrasadas.

Uno de los puntos más alarmantes de su intervención fue el dato sobre las tasas de cesáreas: Guzmán Marcelino reveló que en las clínicas privadas del país, las cesáreas alcanzan cerca del 90 por ciento, mientras que en los hospitales del sector público superan el 50 por ciento. Estas cifras están muy por encima de los límites recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que sugiere que la tasa ideal de cesáreas debería estar entre el 10 y el 15 por ciento para garantizar mejores resultados en salud materna y perinatal.

La exministra explicó que el parto vaginal ofrece beneficios fisiológicos importantes para el recién nacido, notamment ayudando a eliminar líquido pulmonar de forma natural y estimulando la adaptación respiratoria. En contraste, los bebés nacidos por cesárea suelen requerir el uso de aspiradores mecánicos para limpiar sus vías respiratorias, lo que incrementa el riesgo de infecciones si los equipos no se desinfectan correctamente.

Para ilustrar este peligro, Guzmán Marcelino relató un caso concreto en el que se detectaron bacterias en aspiradores neonatales debido a la dilución inadecuada de los desinfectantes utilizados por el personal de limpieza. Este ejemplo, dijo, refleja una falla sistémica en los protocolos de higiene y esterilización en algunos centros de salud, lo que pone en peligro la vida de los recién neonatos.

Como solución, la expresidenta del Colegio Médico Dominicano propuso fortalecer el primer nivel de atención, garantizando que cada mujer embarazada reciba su chequeo mensual bajo estricta supervisión estatal. Según Guzmán Marcelino, solo mediante un enfoque preventivo, equitativo y basado en evidencia será posible reducir las tasas de cesáreas innecesarias, mejorar el control prenatal y disminuir las infecciones y mortalidad neonatal en el país.