CNSS evalúa crear fondo para medicamentos de alto costo en el SFS

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) evalúa una propuesta para crear un Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC) dentro del Seguro Familiar de Salud (SFS), con el objetivo de mejorar el acceso a tratamientos costosos para afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social.

La iniciativa, presentada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), fue analizada en una reunión de trabajo del CNSS realizada este lunes. Durante el encuentro, se revisaron los componentes técnicos y financieros de la propuesta, que incluye la creación de una cuenta especializada, capitalizable y bajo supervisión institucional.

El fondo utilizaría mecanismos de compra conjunta y economías de escala para adquirir medicamentos de alto costo, tal como lo planteó SISALRIL en su propuesta. Según explicó la gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez, se analizaron los mecanismos para garantizar un acceso oportuno a estos tratamientos.

La propuesta contempla inicialmente la inclusión de 13 medicamentos dirigidos al tratamiento de enfermedades de alto impacto económico, entre las que se encuentran diversos tipos de cáncer (en adultos y pacientes pediátricos), artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis múltiple y atrofia muscular espinal.

Estos medicamentos serían incorporados al catálogo de prestaciones del SFS, sujeto al proceso de evaluación y aprobación correspondiente. El CNSS aclaró que la propuesta aún se encuentra en proceso de evaluación, por lo que su creación no constituye una medida aprobada para implementación inmediata.

La iniciativa responde a la resolución 624-02 del CNSS, que instruyó a SISALRIL a diseñar y presentar, dentro de un plazo de tres meses, una propuesta para estructurar un fondo destinado a medicamentos de alto costo. Según dicha resolución, la propuesta debe incluir el costo estimado del fondo, tomando como referencia los medicamentos priorizados por el Ministerio de Salud Pública, además de los mecanismos necesarios para su funcionamiento e implementación.

En la reunión participaron el superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Miguel Ceara Hatton; el tesorero de la Seguridad Social, Henry Sadhalá; y el director de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC), Carlos Sánchez, junto a los equipos técnicos de las instituciones. El encuentro fue encabezado por el viceministro de Salud Pública y Asistencia Social, José Antonio Matos; el viceministro de Trabajo en Seguridad Social, Ramón Efrén Cuello; la gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez; y la subgerente general del organismo, Anneline Escoto.

El CNSS indicó que la propuesta continuará bajo evaluación como parte de las medidas orientadas a ampliar la protección financiera y el acceso a medicamentos y tratamientos de alto costo para los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social.