Caso Senasa 2.0: Denuncia interna revela fraude de RD$40 millones en autorizaciones médicas

El Ministerio Público investiga un esquema de fraude millonario en el Seguro Nacional de Salud (Senasa) que involucra la manipulación ilegal de autorizaciones de procedimientos médicos y consultas, según la denuncia que dio origen al caso conocido como Senasa 2.0.

La investigación se inició tras una denuncia formal presentada por Senasa misma, la cual alertó sobre presuntas irregularidades en su gerencia de salud y afiliación desde enero de 2021 hasta septiembre de 2024. Según el documento de medida de coerción, se detectaron actos fraudulentos realizados mediante llamadas desde tres líneas telefónicas específicas: 809-457-0438, 849-855-3822 y 809-617-2093, utilizadas para solicitar autorizaciones al call center de la institución.

Estas solicitudes fraudulentas incluían cirugías, consultas especializadas y otros procedimientos ambulatorios, los cuales posteriormente no eran reconocidos por los afiliados a quienes se les atribuía falsamente la petición. La denuncia establece que estas maniobras generaron un perjuicio económico estimado en RD$40,000,000.00, con el objetivo de defraudar al Estado dominicano mediante el Sistema de Seguridad Social.

Ante la gravedad de los hechos, Senasa puso el caso en conocimiento del Ministerio Público, lo que motivó la intervención de la Procuraduría Especializada de Persecución de la Corrupción Administrativa (PEPCA). Esta entidad inició una investigación por presunta participación de un grupo criminal organizado integrado por empleados de Senasa y profesionales del sector salud, quienes supuestamente actuaron en conjunto para desviar recursos fuera de los parámetros legales establecidos en la Ley 87-01.

El exdirector ejecutivo de Senasa, Santiago Hazim, confirmó públicamente en septiembre de 2025 que fue su gestión la que presentó la denuncia formal ante el Ministerio Público en noviembre de 2024, a través de la Consultoría Jurídica de la institución. Hazim señaló que dicha denuncia fue acompañada de documentos que, según él, evidenciaban un esquema de fraude basado en la manipulación del sistema de autorizaciones médicas.

Además, el presidente Luis Abinader se refirió al caso en septiembre de 2024, indicando que las investigaciones del Ministerio Público estaban enfocadas en posibles actos de corrupción administrativa en Senasa, derivadas de una solicitud gubernamental realizada en noviembre del mismo año.

El caso Senasa 2.0 continúa en proceso judicial, con varios imputados ya trasladados al Palacio de Justicia del Distrito Nacional para conocer medidas de coerción, mientras se avanza en la recopilación de pruebas y testimonios para determinar las responsabilidades penales y administrativas correspondientes.