Unicef pide revisar atención obstétrica en RD ante alta tasa de cesáreas

República Dominicana registra una tasa nacional de cesáreas del 68,2%, muy por encima de los promedios internacionales, según los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (Enhogar-MICS 2025), realizada por la Oficina Nacional de Estadística (ONE) con apoyo técnico y financiero de Unicef.

El dato revela una marcada disparidad entre sectores: en el ámbito privado, nueve de cada diez nacimientos fueron por cesárea, mientras que en el sector público el porcentaje se reduce al 52,8%. A nivel nacional, solo el 31,8% de los partos fueron vaginales.

Unicef advierte que esta frecuencia supera ampliamente las estimaciones globales, ya que la Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó una tasa mundial de cesáreas del 21,1% y del 42,8% en América Latina y el Caribe durante el período 2010-2018.

Cesárea: intervención necesaria pero con riesgos

Unicef reconoce que la cesárea es una intervención médica fundamental cuando existen condiciones que ponen en riesgo la vida de la madre o el recién nacido. Sin embargo, al tratarse de una cirugía mayor, conlleva posibles riesgos como infecciones, hemorragias, complicaciones relacionadas con la anestesia y un período de recuperación más prolongado.

Además, puede aumentar el riesgo de complicaciones en embarazos posteriores y, en recién nacidos, las cesáreas realizadas antes del término pueden asociarse con dificultades respiratorias.

Llamado a mejorar la calidad y la toma de decisiones informadas

El objetivo no es eliminar las cesáreas, sino asegurar que cada intervención responda a una necesidad clínica real y que las mujeres puedan tomar decisiones informadas sobre su embarazo y parto, expresó Anyoli Sanabria, representante adjunta de Unicef en el país.

República Dominicana ha demostrado avances en el acceso a la atención prenatal: el 97,6% de las mujeres de 15 a 49 años que tuvieron un nacido vivo en los dos años anteriores a la encuesta recibió atención prenatal por personal calificado, así como altos porcentajes en pruebas de sangre (97,5%), control de presión arterial (96,9%) y pruebas de orina (96,6%).

Sin embargo, las desigualdades persisten en la atención posnatal: solo el 84,7% de las mujeres del quintil de menores ingresos recibió un chequeo dentro de los dos días posteriores al parto, frente al 97% en el quintil de mayores ingresos.

Unicef propone el uso de la Clasificación de Robson como herramienta para analizar por qué se concentran las cesáreas y en qué circunstancias se están realizando. Este sistema permite agrupar a las mujeres según sus características obstétricas y ayuda a los establecimientos de salud a revisar protocolos y prácticas clínicas.

La aplicación de guías basadas en evidencia, la revisión de procedimientos obstétricos y una mayor información para las mujeres son medidas clave para garantizar que cada cesárea sea justificada médicamente.