Riesgos en cirugías plásticas: tromboembolismo e intrusismo aumentan peligros

Santo Domingo. Someterse a una cirugía plástica puede representar una oportunidad para mejorar la apariencia, pero también implica riesgos significativos que, en los peores casos, pueden derivar en complicaciones graves o incluso la muerte.

El anestesiólogo Juan Carlos Lee Ventura, con más de 10 años de experiencia en el área, explicó a EL DÍA que, aunque una adecuada evaluación prequirúrgica reduce el riesgo, este nunca desaparece por completo. "Una buena preparación del paciente disminuye el riesgo de complicaciones, no que no existe. La complicación está descrita en los libros", aclaró.

La preocupación por la seguridad de estos procedimientos ha resurgido tras recientes fallecimientos vinculados a cirugías estéticas en el país. Entre los casos mencionados figura el de Rebecca Brizard, quien murió tras un procedimiento realizado por una persona sin formación médica en un centro sin habilitación de Salud Pública, y el de Rebecca de Paula, una agente de Nueva York que viajó al país y falleció tras un retiro de implantes mamarios en una clínica del Distrito Nacional.

El tromboembolismo pulmonar es identificado como la principal causa de muerte en cirugía plástica. Este puede ser sanguíneo o graso, y ocurre incluso cuando el procedimiento se realiza correctamente. En el caso del tromboembolismo graso, se asocia frecuentemente con la liposucción con transferencia de grasa a glúteos (BBL), considerada una de las intervenciones de mayor riesgo. "Es un procedimiento prácticamente a ciegas. Si la grasa entra en el torrente sanguíneo, puede llegar al pulmón y provocar la muerte", advirtió el especialista.

Factores como el uso de anticonceptivos orales, viajes recientes sin reposo adecuado, deshidratación y enfermedades no diagnosticadas aumentan el riesgo de estos eventos. Además, tras la pandemia de Covid-19, se ha incluido el doppler de miembros inferiores en las evaluaciones prequirúrgicas debido al aumento de eventos trombóticos en personas jóvenes.

La realización de múltiples cirugías en una sola intervención representa otro peligro significativo. Según Lee Ventura, esta práctica incrementa considerablemente el riesgo, ya que el cuerpo humano no siempre resiste. Asimismo, los pacientes con cirugías previas pueden presentar fibrosis, lo que dificulta nuevos procedimientos y aumenta el riesgo de sangrado o perforaciones.

El intrusismo —personas sin formación médica realizando procedimientos quirúrgicos— es otro factor crítico. El especialista enfatizó que "las últimas muertes no han sido realizadas por cirujanos plásticos certificados. Han sido casos de intrusismo".

Para mitigar riesgos, se recomienda someterse a evaluaciones completas que incluyan analíticas, valoración cardiológica con ecocardiograma, evaluación pulmonar y doppler de miembros inferiores. Asimismo, es fundamental revelar antecedentes médicos reales, ya que muchos pacientes ocultan enfermedades o medicamentos, lo que puede alterar el pronóstico.

El galeno insistió en que los pacientes deben verificar que el centro médico esté habilitado por el Ministerio de Salud Pública y que el profesional cuente con exequátur, colegiatura y certificaciones vigentes. El Ministerio facilita una consulta en línea para verificar los centros habilitados.

A pesar de los riesgos, la mortalidad en cirugía plástica en el país se estima en un caso por cada 15,000 procedimientos, lo que es menor que en otros países de la región (donde se estima uno por cada 5,000) y por debajo del promedio internacional del 0.02%. En República Dominicana se realizan un promedio de 60,000 a 65,000 cirugías plásticas al año, siendo la liposucción el procedimiento más demandado, seguido de la mamoplastía y la abdominoplastía.