FOMAC inicia cobertura sin copago para 13 medicamentos de alto costo

El Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC) comenzará a operar en un plazo máximo de un año desde su aprobación formal por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), garantizando acceso sin copagos ni topes anuales a un catálogo inicial de 13 medicamentos para el tratamiento de condiciones complejas.

La iniciativa, financiada con recursos del Seguro Familiar de Salud (SFS), beneficiará a cientos de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, cáncer de pulmón, leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, retinoblastoma, tumor de Wilms, glioma de bajo grado y enfermedad de Burkitt, entre otras patologías oncológicas infantiles y adultas.

Además de los tratamientos oncológicos, el FOMAC incluye cobertura para terapias dirigidas a artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, acromegalia y atrofia muscular espinal, ampliando su impacto en enfermedades crónicas y degenerativas.

Medicamentos incluidos en la cobertura inicial

Entre los fármacos aprobados se encuentran inhibidores de CDK4/6 como ribociclib y palbociclib para cáncer de mama HR positivo/HER2 negativo; inmunoterapia con pembrolizumab para múltiples tipos de tumores sólidos; y agentes biológicos como adalimumab, etanercept, golimumab, infliximab, tocilizumab y ustekinumab para enfermedades autoinmunes.

En el ámbito oncológico pediátrico, se incluyen tratamientos como blinatumomab para leucemia linfoblástica aguda (LLA) precursora de células B Filadelfia negativo, PEG-asparaginasa para LLA y risdiplam para atrofia muscular espinal tipos 1, 2 y 3.

También figura octreótide para el manejo de acromegalia en pacientes adultos, completando un abanico terapéutico que aborda necesidades clínicas de alta complejidad y costo.

Financiamiento y principios de equidad

Según lo establecido en la resolución No. 645-16, el FOMAC será sostenido exclusivamente mediante los recursos del Seguro Familiar de Salud (SFS), sin implicar descuentos adicionales para los trabajadores ni aportes extraordinarios para los empleadores, asegurando un modelo de financiamiento solidario y sostenible.

La medida responde a un esfuerzo por reducir barreras de acceso a terapias innovadoras, al eliminar el copago y los límites anuales que anteriormente restringían la continuidad de tratamientos de alto costo en el sistema de seguridad social dominicano.