FOMAC garantiza cobertura total para 13 medicamentos de alto costo en el SFS

Cientos de afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) tendrán acceso a cobertura del 100 por ciento y sin copagos ni topes anuales para 13 medicamentos de alto costo, tras la aprobación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC) por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS). La medida busca garantizar la continuidad de tratamientos para pacientes con enfermedades de alto costo y reducir el gasto de bolsillo de los hogares dominicanos.

El FOMAC, aprobado por el CNSS y financiado con recursos del Seguro Familiar de Salud, entrará en operación en un plazo máximo de un año desde su aprobación formal. No implicará descuentos adicionales para los trabajadores ni aportes extraordinarios para los empleadores, según confirmó la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), entidad que diseñó e impulsó la iniciativa.

El catálogo inicial del FOMAC incluye medicamentos para el tratamiento de cáncer de mama, cáncer de pulmón y varios tipos de cáncer infantil, como leucemia linfoblástica aguda, linfoma de Hodgkin, retinoblastoma, tumor de Wilms, glioma de bajo grado y enfermedad de Burkitt. También cubre otras condiciones complejas: artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, acromegalia y atrofia muscular espinal.

Miguel Ceara Hatton, superintendente de Salud y Riesgos Laborales, destacó que la aprobación del fondo representa un avance significativo en la protección de la población afiliada al sistema de Seguridad Social. "Es un avance que beneficia y fortalece la protección en salud de la población, siendo la manifestación de un derecho que se ha logrado conquistar y materializar", señaló el funcionario.

La SISALRIL explicó que el mecanismo garantizará la continuidad de los tratamientos durante todo el ciclo de atención de los pacientes y contribuirá a reducir las listas de espera de la Dirección de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud Pública. El fondo será supervisado por la SISALRIL, que velará por el cumplimiento de los plazos y la protección de los derechos de los afiliados.

El diseño del FOMAC contó con la participación de múltiples instituciones: Ministerio de Salud Pública, CNSS, Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC), Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios (DIGEMAPS), Tesorería de la Seguridad Social (TSS), Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), Ministerio de Hacienda, Tesorería Nacional, prestadores de servicios de salud, ARS, sociedades médicas especializadas, representantes de la industria farmacéutica y asociaciones de pacientes. Este proceso abordó aspectos de financiamiento, adquisición, distribución, entrega, regulación y impacto terapéutico en los pacientes.