Estudio revela reducción del 74% menos mortalidad en personas con VIH atendidas con modelo integral

El Centro de Orientación e Investigación Integral (COIN) presentó este jueves los resultados de un estudio que muestra una reducción cercana al 74% en la mortalidad de personas que viven con VIH cuando reciben un modelo de un modelo de atención diferenciada y multidisciplinaria.

La investigación, titulada "Modelos diferenciados de atención multidisciplinaria para reducir la mortalidad y optimizar la retención en personas que viven con VIH: un estudio de cohortes en la República Dominicana (2023-2026)", comparó los resultados entre 565 pacientes que recibieron atención convencional y 429 que fueron atendidos mediante un enfoque integral con mayor acompañamiento, seguimiento activo y detección temprana de riesgos médicos y sociales.

Según los datos presentados por el doctor Fernando Díaz, investigador principal del estudio, en el grupo con atención convencional la mortalidad fue del 2.7%, mientras que en el grupo con el modelo diferenciado fue del 0.7%, lo que representa una disminución del 74% en las defunciones.

Impacto en la retención y factores sociales

Además de la mortalidad, el estudio identificó una disminución en el abandono del tratamiento, que pasó del 38% al 30% entre quienes recibieron el modelo integral. Este aspecto es crítico, ya que la adherencia al tratamiento es fundamental para controlar el VIH y prevenir complicaciones.

El doctor Díaz destacó que, a nivel mundial, alrededor del 27% de las muertes asociadas al VIH ocurren en el contexto de la tuberculosis, lo que significa que una de cada cuatro muertes está relacionada con esta coinfección. Por ello, el estudio incluyó herramientas para la detección temprana de tuberculosis, pruebas de seguimiento y apoyo psicológico.

"Nos dimos cuenta de que, al no tener todos los servicios disponibles, por ejemplo para la confirmación del diagnóstico, nos apoyamos del Hospital Moscoso Puello para realizar gratuitamente la prueba de GeneXpert, y enviamos a los pacientes a centros con capacidad de radiografía cuando era necesario", afirmó el doctor Fernando Díaz.

Enfoque integral más allá de los medicamentos

Los resultados subrayan que garantizar el acceso a los antirretrovirales no es suficiente. Es necesario considerar los factores sociales, emocionales y económicos que influyen en la decisión de los pacientes de continuar o abandonar el tratamiento.

El verdadero desafío, según los investigadores, no radica en la limitación para acceder a los medicamentos, sino en los obstáculos menos visibles —como problemas personales, estigmatización o falta de apoyo— que llevan a la interrupción del tratamiento y a peores resultados de salud.

La investigación contó con la participación de casi 994 personas atendidas por el COIN entre enero de 2023 y junio de 2026. Durante la presentación de los resultados, representantes del Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional de Salud (SNS), el Consejo Nacional para VIH y el sida (CONAVIHSIDA) y organizaciones de la sociedad civil reconocieron el valor del estudio y sugirieron posibles mejoras para su escalamiento a nivel nacional.