Endometriosis: diagnóstico temprano mejora calidad de vida y fertilidad
La endometriosis afecta al 10% de las mujeres en edad reproductiva y puede causar dolor crónico e infertilidad. Un diagnóstico temprano mejora la calidad de vida y preserva la fertilidad.
Ana María Guzmán
Editora de Salud
La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva, lo que equivale a unos 190 millones de casos a nivel mundial, según datos de la Organización Mundial de la Salud citados por la ginecóloga-obstetra Jayne Cabreja de Domingo del centro Docamed en Santo Domingo.
La especialista advierte que el dolor menstrual incapacitante no debe normalizarse, ya que puede ser un síntoma clave de esta enfermedad inflamatoria crónica dependiente de estrógenos. Un diagnóstico oportuno permite evitar años de sufrimiento y contribuye a preservar tanto la calidad de vida como el potencial reproductivo.
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis se caracteriza por la presencia de tejido similar al endometrio fuera de la cavidad uterina, localizado principalmente en la pelvis: ovarios, peritoneo y estructuras cercanas, con menos frecuencia en vejiga e intestino. Aunque la menstruación retrógrada es común, por sí sola no explica la enfermedad, ya que muchas mujeres la experimentan sin desarrollar endometriosis.
Síntomas y manifestaciones clínicas
El síntoma más característico es el dolor pélvico, particularmente durante la menstruación (dismenorrea), que puede ser intenso o progresivo. Otros signos incluyen dolor pélvico crónico, dispareunia (dolor durante o después de las relaciones sexuales), dolor al orinar o evacuar, sangrado menstrual abundante o irregular, fatiga, distensión abdominal, náuseas y síntomas gastrointestinales. La especialista señala que la intensidad del dolor no siempre correlaciona con la extensión anatómica de la lesión.
Factores de riesgo y causas
El origen exacto de la endometriosis sigue siendo desconocido, pero se considera una enfermedad multifactorial. Entre los factores asociados a mayor riesgo se encuentran: antecedentes familiares (especialmente en primer grado), menarquia temprana, ciclos menstruales cortos, menstruaciones abundantes o prolongadas, mayor exposición vital a estrógenos, ciertas alteraciones anatómicas que dificultan el flujo menstrual y nuliparidad (aunque esta última debe interpretarse con cautela por su posible relación bidireccional con la infertilidad).
Tener estos factores no garantiza el desarrollo de la enfermedad, ni su ausencia asegura inmunidad frente a ella.
Impacto en la fertilidad y opciones de tratamiento
Desde el punto de vista reproductivo, la endometriosis es una causa significativa de infertilidad o subfertilidad. Se estima que entre el 30% y el 50% de las mujeres afectadas pueden experimentar dificultades para lograr un embarazo, aunque esta cifra varía según la gravedad de la enfermedad y la población estudiada.
No existe un tratamiento único ni curativo definitivo, pero el manejo debe ser individualizado, considerando edad, deseo reproductivo, reserva ovárica y preferencias de la paciente. El diagnóstico y tratamiento oportunos son clave para disminuir las consecuencias de la enfermedad.
"No se debe normalizar el dolor menstrual incapacitante. No existe actualmente una estrategia que garantice prevenir la endometriosis, pero sí podemos disminuir sus consecuencias mediante el diagnóstico y tratamiento oportuno"
— Jayne Cabreja de Domingo, ginecóloga-obstetra del centro Docamed
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Ana María Guzmán
Editora de Salud
Periodista especializada en salud pública y bienestar. Colaboradora de organizaciones de salud en el Caribe. Máster en Comunicación Científica.
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