Día Mundial de la Trombosis: llamado al diagnóstico temprano para prevenir complicaciones graves

El Día Mundial de la Trombosis se conmemora este martes con un llamado urgente al diagnóstico temprano de esta condición, que representa una amenaza silenciosa para la salud pública. La fecha, establecida en 2014 por la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia, busca concientizar sobre el impacto de la trombosis venosa profunda (TVP) y sus complicaciones, como la embolia pulmonar.

Según el doctor Luis Faringthon, vicepresidente de la Sociedad Dominicana de Cirugía Vascular y Endovascular y de la Asociación Dominicana de Pie Diabético, la TVP es uno de los eventos trombóticos más frecuentes y ocurre cuando se forma un coágulo en el sistema venoso profundo, principalmente en las extremidades inferiores, lo que puede obstruir parcial o totalmente el retorno sanguíneo al corazón.

Los factores de riesgo más relevantes incluyen cirugías mayores, inmovilización prolongada, hospitalizaciones, traumatismos, cáncer, embarazo, puerperio, uso de tratamientos hormonales con estrógenos, obesidad, antecedentes personales o familiares de trombosis y alteraciones hereditarias o adquiridas de la coagulación.

El especialista advierte que la trombosis no tratada a tiempo puede convertirse en una enfermedad catastrófica, con consecuencias graves como incapacidad física o incluso muerte. Subraya que su detección oportuna es clave para evitar desenlaces fatales.

Estadísticas globales y desafíos locales

Según investigaciones internacionales, el tromboembolismo venoso (que incluye TVP y embolia pulmonar) afecta aproximadamente a una de cada mil personas adultas cada año. En Europa y Estados Unidos, la incidencia anual se estima entre 1 y 2 episodios por cada 1,000 habitantes, aunque el riesgo acumulado a lo largo de la vida alcanza el 8–9%, es decir, aproximadamente una de cada doce personas experimentará un episodio en su vida.

La frecuencia aumenta significativamente con la edad, siendo especialmente elevada en adultos mayores. A pesar de las medidas preventivas, estudios indican que las tasas de tromboembolismo venoso se han mantenido o incluso aumentado en diversos países.

Alrededor del 40 por ciento de los episodios se clasifican como no provocados, es decir, sin desencadenante evidente, y muchos ocurren durante o poco después de una hospitalización, lo que revela una oportunidad clave para mejorar los protocolos de prevención intrahospitalaria.

En República Dominicana, no existe una estimación sólida del número de personas afectadas, según afirmó el doctor Faringthon, quien ejerce su práctica en el Instituto Materno Infantil y la Clínica Unión Médica en Santiago.

Síntomas y desafíos en el diagnóstico

Uno de los mayores retos clínicos es que los síntomas de la TVP pueden confundirse con molestias musculares, articulares o circulatorias de menor gravedad. Entre los signos más comunes destacan: dolor súbito en la pantorrilla o muslo que puede volverse incapacitante en pocas horas, aumento de volumen de una extremidad, hinchazón o edema, sensación de tensión, calor local y cambios en la coloración de la piel.

El doctor Faringthon enfatiza la importancia del ultrasonido doppler venoso como herramienta esencial para un diagnóstico oportuno y preciso. Recomienda evaluar sistemáticamente a todos los pacientes que hayan undergone cirugía mayor, hospitalización prolongada o inmovilización, aplicando protocolos de riesgo trombótico y hemorrágico.

"No basta con diagnosticar una trombosis y prescribir un medicamento, debemos garantizar que el paciente pueda adquirirlo, utilizarlo correctamente y mantenerlo durante el tiempo indicado"

Otro desafío crítico mencionado por el especialista es el acceso continuo a los anticoagulantes, así como la disponibilidad de procedimientos especializados en todo el territorio nacional. Garantizar el cumplimiento del tratamiento y el seguimiento adecuado es fundamental para prevenir recaídas y complicaciones a largo plazo.

El doctor Luis Faringthon es profesor titular de la residencia de cirugía vascular y endovascular en el Hospital José María Cabral y Báez, además de investigador y conferencista internacional con formación tanto nacional como extranjera.